ஒரு விபத்துக்குப் பிறகு, உங்கள் மருத்துவக் கட்டணங்கள், இழந்த ஊதியங்கள் மற்றும் பிற சேதங்களை ஈடுகட்ட உங்கள் காப்பீட்டுக் கோரிக்கை உதவும் என்று நீங்கள் எதிர்பார்க்கிறீர்கள். துரதிர்ஷ்டவசமாக, காப்பீட்டு நிறுவனங்கள் செல்லுபடியாகும் கோரிக்கைகளை மறுப்பதற்கோ அல்லது தாமதப்படுத்துவதற்கோ பெயர் பெற்றவை. உங்களுக்குத் தேவையான ஆதரவைப் பெறுவதை உறுதி செய்வதற்குப் பதிலாக, பெரும்பாலும் கொடுப்பனவுகளைக் குறைப்பதே அவர்களின் குறிக்கோள்.
ஹில்ஸ்டோன் சட்டத்தில், காப்பீட்டு நிறுவனங்கள் பணம் செலுத்த மறுக்கும் போது, கலிபோர்னியா முழுவதும் உள்ள வாடிக்கையாளர்கள் அதை எதிர்த்துப் போராட நாங்கள் உதவுகிறோம். உரிமைகோரல் மறுப்புகளுக்கான பொதுவான காரணங்களைப் புரிந்துகொள்வது, உங்களுக்குத் தகுதியான இழப்பீட்டைப் பெறும்போது உங்களுக்கு ஒரு நன்மையைத் தரும்.
காப்பீட்டு நிறுவனங்கள் ஏன் தனிநபர் காயம் கோரிக்கைகளை மறுக்கின்றன?
காப்பீட்டு நிறுவனங்கள் பெரும்பாலும் கடுமையான நடைமுறைகள், காகித வேலை தேவைகள் மற்றும் தொழில்நுட்பங்களைச் சார்ந்து கோரிக்கைகளைக் குறைக்க அல்லது மறுக்கின்றன. எடுத்துக்காட்டாக, அவை:
- திணிக்கவும் கடுமையான காலக்கெடு ஆவணங்களை சமர்ப்பிப்பதற்காக
- தேவை குறிப்பிட்ட படிவங்கள் அல்லது வடிவங்கள் ஆதாரத்திற்காக
- தவறு தெளிவாகத் தெரிந்தாலும் கூட, பொறுப்பு குறித்து வழக்குத் தொடரவும்.
- உங்கள் காயங்களின் அளவைக் குறைக்கவும் அல்லது மறுக்கவும்
சிறிய தவறுகள் அல்லது ஆவணங்கள் காணாமல் போதல் கூட காப்பீட்டாளருக்கு காப்பீட்டை மறுக்க ஒரு காரணத்தை அளிக்கலாம்.
உரிமைகோரல் மறுப்புகளுக்கான 3 பொதுவான காரணங்கள்
1. பொறுப்பு மறுப்பு
பொறுப்பு என்பது பெரும்பாலானவற்றின் மூலக்கல்லாகும் தனிப்பட்ட காயம் உரிமைகோரல்கள். தவறு செய்த ஓட்டுநர் அல்லது தரப்பினர் அடையாளம் காணப்பட்டால், அவர்களின் காப்பீட்டு நிறுவனம் உங்களுக்கு இழப்பீடு வழங்குவதற்கு பொறுப்பாகும். இருப்பினும், காப்பீட்டாளர்கள் பெரும்பாலும் வாதிடுகின்றனர்:
- ஓட்டுநர் தவறில்லை
- பாதிக்கப்பட்டவர் பகுதி பொறுப்பு விபத்துக்காக
- காப்பீடு செய்யப்பட்டது மட்டும் குறைந்தபட்ச பொறுப்பு, செலுத்துதலைக் குறைத்தல்
பழியை மாற்றுவதன் மூலம், காப்பீட்டாளர்கள் தாங்கள் செலுத்த வேண்டிய தொகையைக் குறைக்கலாம் அல்லது பணம் செலுத்துவதை முற்றிலுமாகத் தவிர்க்கலாம்.
2. காயம் மறுப்பு
எல்லா காயங்களையும் எளிதாக நிரூபிக்க முடியாது. போன்ற நிலைமைகள் சவுக்கடி, முதுகெலும்பு காயங்கள், அதிர்ச்சிகரமான மூளை காயங்கள்அல்லது உள் சேதம் உடனடியாகத் தெரியாமல் போகலாம். காப்பீட்டு நிறுவனங்கள் பெரும்பாலும் இதைக் கோருவதற்கு ஒரு சாக்காகப் பயன்படுத்துகின்றன:
- காயங்கள் விபத்தால் ஏற்படவில்லை.
- காயங்கள் அறிவிக்கப்பட்டதை விட குறைவான கடுமையானது
- பாதிக்கப்பட்டவர் மிகைப்படுத்தும் அறிகுறிகள்
உங்கள் காயங்களைக் குறைத்து மதிப்பிட காப்பீட்டாளர்கள் தங்கள் சொந்த மருத்துவர்களை நியமிக்கலாம். இந்த சந்தர்ப்பங்களில் உங்கள் சொந்த சுயாதீன மருத்துவ மதிப்பீட்டைக் கொண்டிருப்பது மிக முக்கியமானதாக இருக்கலாம்.
3. காரணத்தை மறுத்தல்
காயங்கள் ஆவணப்படுத்தப்பட்டாலும் கூட, காப்பீட்டாளர்கள் அவை ஒரு விளைவாக இருந்ததாக வாதிடலாம் ஏற்கனவே இருக்கும் நிலை விபத்துக்குப் பதிலாக. அவர்கள் பெரும்பாலும் முந்தைய மருத்துவ பதிவுகளை சுட்டிக்காட்டி கூறுகின்றனர்:
- விபத்துக்கு முன்பே காயங்கள் இருந்தன.
- இந்த விபத்து ஒரு பழைய பிரச்சினையை "மோசமாக்கியது".
- சிகிச்சை சம்பவத்துடன் தொடர்பில்லாதது.
இதை எதிர்கொள்ள, விபத்து நேரடியாக காயத்தை ஏற்படுத்தியது அல்லது மோசமாக்கியது என்பதை நிரூபிக்க நிபுணர் மருத்துவ சாட்சியங்களும் முழுமையான ஆவணங்களும் பெரும்பாலும் தேவைப்படுகின்றன.
ஒரு தனிப்பட்ட காயம் வழக்கறிஞர் எவ்வாறு உதவ முடியும்
காப்பீட்டு மறுப்பை நீங்களே எதிர்கொள்வது மிகவும் கடினமாகத் தோன்றலாம், ஆனால் நீங்கள் அதை தனியாகக் கையாள வேண்டியதில்லை. ஹில்ஸ்டோன் சட்டத்தில், எங்கள் வழக்கறிஞர்கள்:
- உங்கள் காப்பீட்டுக் கொள்கையையும் மறுப்புக் கடிதத்தையும் மதிப்பாய்வு செய்யவும்.
- உங்கள் காயங்கள் மற்றும் சேதங்களை நிரூபிக்கும் ஆதாரங்களை சேகரித்து சமர்ப்பிக்கவும்.
- காரணத்தையும் தீவிரத்தையும் நிறுவ மருத்துவ நிபுணர்களுடன் இணைந்து பணியாற்றுங்கள்.
- நியாயமான தீர்வுக்காக காப்பீட்டு நிறுவனத்துடன் பேச்சுவார்த்தை நடத்துங்கள்.
- காப்பீட்டாளர் பணம் செலுத்த மறுத்தால் உங்கள் வழக்கை நீதிமன்றத்திற்கு எடுத்துச் செல்லுங்கள்.
மருத்துவக் கட்டணங்கள், இழந்த வருமானம், வலி மற்றும் துன்பம் மற்றும் பிற விபத்து தொடர்பான சேதங்களுக்குத் தேவையான இழப்பீட்டைப் பெறுவதை உறுதி செய்வதே எங்கள் குறிக்கோள்.
இன்றே ஹில்ஸ்டோன் சட்டத்தைத் தொடர்பு கொள்ளவும்
உங்கள் தனிப்பட்ட காயம் கோரிக்கை மறுக்கப்பட்டாலோ அல்லது குறைத்து மதிப்பிடப்பட்டாலோ, காப்பீட்டு நிறுவனத்திடம் இறுதி முடிவை எடுக்க விடாதீர்கள். ஹில்ஸ்டோன் சட்டத்தைத் தொடர்பு கொள்ளவும் இன்று ஒரு இலவச ஆலோசனை. எங்கள் அனுபவம் வாய்ந்த குழு காப்பீட்டாளர்களை பொறுப்பேற்கச் செய்து, உங்களுக்குத் தகுதியான இழப்பீட்டைப் பெறப் போராடும்.
குறிப்பு: இந்த வலைப்பதிவு இடுகைகள் ஹில்ஸ்டோன் சட்டத்தைப் பயன்படுத்துவதற்காக மட்டுமே உருவாக்கப்பட்டவை. இணைய ஆராய்ச்சி, பொதுவில் கிடைக்கும் ஆதாரங்கள் மற்றும் ChatGPT போன்ற செயற்கை நுண்ணறிவு (AI) கருவிகளிலிருந்து இந்தத் தகவல்கள் சேகரிக்கப்படுகின்றன. பயனுள்ள மற்றும் கல்வி சார்ந்த உள்ளடக்கத்தைப் பகிர்ந்து கொள்வதை நாங்கள் நோக்கமாகக் கொண்டிருந்தாலும், ஹில்ஸ்டோன் சட்டம் ஒவ்வொரு விவரத்தையும் சுயாதீனமாகச் சரிபார்க்காது. சில தகவல்கள் முழுமையடையாததாகவோ, காலாவதியானதாகவோ அல்லது அறிவிப்பு இல்லாமல் மாற்றத்திற்கு உட்பட்டதாகவோ இருக்கலாம். ஒரு இடுகையின் எந்தப் பகுதியும் தவறானது, தவறாக வழிநடத்தும் அல்லது பதிப்புரிமையை மீறுவதாக நீங்கள் நம்பினால், உடனடியாக ஹில்ஸ்டோன் சட்டத்தைத் தொடர்பு கொள்ளவும், இதனால் நாங்கள் அதை மதிப்பாய்வு செய்து திருத்தம் அல்லது நீக்குதல் உள்ளிட்ட பொருத்தமான நடவடிக்கை எடுக்க முடியும்.
நிபந்தனைகள்: இந்த வலைப்பதிவுகளில் வழங்கப்பட்ட உள்ளடக்கம் பொதுவான தகவல் நோக்கங்களுக்காக மட்டுமே, மேலும் சட்ட ஆலோசனையாகக் கருதப்படக்கூடாது. இந்த இடுகைகளைப் படிப்பது ஹில்ஸ்டோன் சட்டத்துடன் ஒரு வழக்கறிஞர்-வாடிக்கையாளர் உறவை உருவாக்காது, உருவாக்குவதை நோக்கமாகக் கொண்டிருக்கவில்லை. அறிவைப் பகிர்ந்து கொள்வது, விழிப்புணர்வை ஏற்படுத்துவது மற்றும் பொதுமக்களுக்கு பயனுள்ள ஆதாரங்களை வழங்குவதே எங்கள் நோக்கம்; இருப்பினும், வழங்கப்பட்ட தகவலின் துல்லியம், முழுமை அல்லது நம்பகத்தன்மை குறித்து ஹில்ஸ்டோன் சட்டம் எந்த உத்தரவாதங்களையும் உத்தரவாதங்களையும் அளிக்காது, மேலும் அதை நம்பி எடுக்கப்பட்ட எந்தவொரு நடவடிக்கைகளுக்கும் வெளிப்படையாகப் பொறுப்பை மறுக்கிறது. இந்த இடுகைகளில் பயன்படுத்தப்படும் புகைப்படங்கள் விளக்க நோக்கங்களுக்காக மட்டுமே, மேலும் வெளிப்படையாகக் கூறப்படாவிட்டால் உண்மையான வாடிக்கையாளர்கள், தனிநபர்கள் அல்லது சம்பவங்களை சித்தரிக்க வேண்டாம். நீங்கள் அல்லது உங்கள் அன்புக்குரியவர் விபத்தில் காயமடைந்திருந்தால், தயவுசெய்து ஹில்ஸ்டோன் சட்டத்தை இங்கே தொடர்பு கொள்ளவும். (855) 691-1691. உங்கள் சட்டக் கேள்விகளுக்குப் பதிலளிக்கவும், உங்கள் உரிமைகளைப் புரிந்துகொள்ள உதவவும் எங்கள் வழக்கறிஞர்கள் தயாராக உள்ளனர்.
