Após um acidente, você espera que seu pedido de indenização de seguro ajude a cobrir suas contas médicas, salários perdidos e outros danos. Infelizmente, as seguradoras são conhecidas por negar ou atrasar pedidos de indenização válidos. O objetivo delas geralmente é minimizar os pagamentos, não garantir que você receba o suporte necessário.
Na Hillstone Law, ajudamos clientes em toda a Califórnia a se defenderem de seguradoras que se recusam a pagar. Entender os motivos comuns para a recusa de pedidos de indenização pode lhe dar uma vantagem na busca pela indenização que você merece.
Por que as seguradoras negam pedidos de indenização por danos pessoais?
As seguradoras frequentemente recorrem a procedimentos rigorosos, burocracia e tecnicalidades para reduzir ou negar sinistros. Por exemplo, elas podem:
- Impor prazos estritos para envio de documentos
- Exigir formulários ou formatos específicos para provas
- Contestar responsabilidade mesmo quando a culpa parece clara
- Minimize ou negue a extensão dos seus ferimentos
Mesmo pequenos erros ou documentação ausente podem dar à seguradora um motivo para negar a cobertura.
Os 3 motivos mais comuns para recusas de reivindicações
1. Negação de Responsabilidade
A responsabilidade é a pedra angular da maioria danos pessoais Reivindicações. Se o motorista ou a parte culpada for identificada, a seguradora responsável deverá ser responsável por indenizá-lo. No entanto, as seguradoras costumam argumentar:
- O motorista era não tem culpa
- A vítima era parcialmente responsável pelo acidente
- O segurado era apenas minimamente responsável, reduzindo o pagamento
Ao transferir a culpa, as seguradoras podem reduzir o valor que precisam pagar ou evitar o pagamento completamente.
2. Negação de Lesão
Nem todas as lesões são fáceis de comprovar. Condições como correia do chicote, Lesões na coluna, traumático lesões cerebrais, ou danos internos podem não aparecer imediatamente. As seguradoras costumam usar isso como desculpa para reivindicar:
- Os ferimentos foram não causado pelo acidente
- Os ferimentos são menos grave do que o relatado
- A vítima é exagerando os sintomas
As seguradoras podem até contratar seus próprios médicos para minimizar seus ferimentos. Ter sua própria avaliação médica independente pode ser crucial nesses casos.
3. Contestando a causalidade
Mesmo quando os ferimentos são documentados, as seguradoras podem argumentar que foram o resultado de um condição pré-existente em vez do acidente. Eles frequentemente citam registros médicos anteriores para alegar:
- Os ferimentos já existiam antes do acidente
- O acidente apenas “agravou” um problema antigo
- O tratamento não estava relacionado ao incidente
Para combater isso, muitas vezes são necessários depoimentos médicos especializados e documentação completa para provar que o acidente causou ou agravou diretamente o ferimento.
Como um advogado de danos pessoais pode ajudar
Enfrentar a recusa do seu seguro pode ser um desafio, mas você não precisa lidar com isso sozinho. Na Hillstone Law, nossos advogados:
- Revise sua apólice de seguro e a carta de negação
- Reúna e apresente evidências que comprovem seus ferimentos e danos
- Trabalhar com especialistas médicos para estabelecer a causalidade e a gravidade
- Negociar com a seguradora para um acordo justo
- Leve o seu caso ao tribunal se a seguradora se recusar a pagar
Nosso objetivo é garantir que você receba a indenização necessária para despesas médicas, perda de renda, dor e sofrimento e outros danos relacionados a acidentes.
Entre em contato com a Hillstone Law hoje mesmo
Se o seu pedido de indenização por danos pessoais foi negado ou subvalorizado, não deixe que a seguradora tenha a palavra final. Entre em contato com Hillstone Law hoje por um consulta gratuitaNossa equipe experiente lutará para responsabilizar as seguradoras e garantir a indenização que você merece.
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