Ապահովագրական ընկերությունների կողմից անձնական վնասվածքների փոխհատուցման պահանջները մերժելու տարածված պատճառները

Վթարից հետո դուք ակնկալում եք, որ ձեր ապահովագրական պահանջը կօգնի ծածկել ձեր բժշկական ծախսերը, կորցրած աշխատավարձը և այլ վնասներ: Դժբախտաբար, ապահովագրական ընկերությունները հայտնի են վավեր պահանջների մերժմամբ կամ հետաձգմամբ: Նրանց նպատակը հաճախ վճարումները նվազագույնի հասցնելն է, այլ ոչ թե ապահովելը, որ դուք ստանաք ձեզ անհրաժեշտ աջակցությունը:

Hillstone Law-ում մենք օգնում ենք Կալիֆոռնիայի հաճախորդներին պայքարել, երբ ապահովագրական ընկերությունները հրաժարվում են վճարել: Հայցերի մերժման տարածված պատճառները հասկանալը կարող է ձեզ առավելություն տալ ձեզ հասանելիք փոխհատուցումը հետապնդելիս:

Ինչո՞ւ են ապահովագրական ընկերությունները մերժում անձնական վնասվածքների փոխհատուցման պահանջները։

Ապահովագրական ընկերությունները հաճախ ապավինում են խիստ ընթացակարգերին, փաստաթղթային պահանջներին և տեխնիկական մանրամասներին՝ պահանջները կրճատելու կամ մերժելու համար: Օրինակ, նրանք կարող են.

• Պարտադրել խիստ ժամկետներ փաստաթղթեր ներկայացնելու համար
• Պահանջել հատուկ ձևեր կամ ձևաչափեր ապացույցի համար
• Պատասխանատվության վիճարկում նույնիսկ այն դեպքում, երբ մեղքը ակնհայտ է թվում
• Նվազագույնի հասցրեք կամ ժխտեք ձեր վնասվածքների չափը

Նույնիսկ աննշան սխալները կամ փաստաթղթերի բացակայությունը կարող են ապահովագրողին պատճառ հանդիսանալ ապահովագրական ծածկույթը մերժելու համար։

Հայցերի մերժման 3 ամենատարածված պատճառները

1. Պատասխանատվության մերժում

Պատասխանատվությունը մեծամասնության անկյունաքարն է Անձնական վնասվածք պահանջներ։ Եթե մեղավոր վարորդը կամ կողմը պարզվի, նրանց ապահովագրական ընկերությունը պետք է պատասխանատու լինի ձեզ փոխհատուցելու համար։ Այնուամենայնիվ, ապահովագրողները հաճախ պնդում են.

• Վարորդն էր մեղավոր չէ
• Զոհը մասամբ պատասխանատու վթարի համար
• Ապահովագրվածը միայն նվազագույն պատասխանատվությամբ, նվազեցնելով վճարման չափը

Մեղքը միմյանց վրա տեղափոխելով՝ ապահովագրողները կարող են նվազեցնել վճարվող գումարը կամ ընդհանրապես խուսափել վճարումից։

2. Վնասվածքի ժխտում

Բոլոր վնասվածքները հեշտ չէ ապացուցել։ Նման վիճակներ whiplash, ողնաշարի վնասվածքներ, տրավմատիկ ուղեղի վնասվածքներ, կամ ներքին վնասը կարող է անմիջապես չերևալ: Ապահովագրական ընկերությունները հաճախ սա օգտագործում են որպես պատրվակ՝ պահանջելու համար.

• Վնասվածքները եղել են վթարի հետևանքով չպատճառված
• Վնասվածքներն են՝ ավելի քիչ ծանր, քան հաղորդվել է
• Զոհը չափազանցված ախտանիշներ

Ապահովագրողները կարող են նույնիսկ վարձել իրենց սեփական բժիշկներին՝ ձեր վնասվածքների նշանակությունը նվազեցնելու համար: Այս դեպքերում ձեր սեփական անկախ բժշկական գնահատումը կարող է կարևոր լինել:

3. Պատճառահետևանքային կապի վիճարկումը

Նույնիսկ երբ վնասվածքները փաստաթղթավորված են, ապահովագրողները կարող են պնդել, որ դրանք եղել են նախապես գոյություն ունեցող վիճակ այլ ոչ թե վթարը։ Նրանք հաճախ հղում են կատարում նախկին բժշկական գրառումներին՝ պնդելու համար.

• Վնասվածքները եղել են մինչև վթարը
• Վթարը պարզապես «սրացրեց» հին խնդիրը
• Բուժումը կապ չուներ միջադեպի հետ

Դրան հակազդելու համար հաճախ անհրաժեշտ են բժշկական փորձագետների ցուցմունքներ և մանրակրկիտ փաստաթղթեր՝ ապացուցելու համար, որ վթարն անմիջականորեն պատճառ է դարձել կամ վատթարացրել է վնասվածքը։

Ինչպես կարող է օգնել անձնական վնասվածքների փաստաբանը

Ապահովագրական մերժման հետ առերեսվելը կարող է ծանրաբեռնված թվալ, բայց դուք պարտավոր չեք դա մենակ հաղթահարել: Hillstone Law-ում մեր փաստաբանները կանեն հետևյալը.

• Վերանայեք ձեր ապահովագրական պոլիսը և մերժման նամակը
• Հավաքեք և ներկայացրեք ապացույցներ, որոնք հաստատում են ձեր վնասվածքներն ու վնասները
• Աշխատեք բժշկական մասնագետների հետ՝ պատճառահետևանքային կապը և ծանրությունը պարզելու համար
• Բանակցեք ապահովագրական ընկերության հետ՝ արդարացի փոխհատուցման համար
• Դատարան դիմեք, եթե ապահովագրողը հրաժարվում է վճարել

Մեր նպատակն է ապահովել, որ դուք ստանաք անհրաժեշտ փոխհատուցում բժշկական ծախսերի, կորցրած եկամտի, ցավի և տառապանքի, ինչպես նաև վթարի հետ կապված այլ վնասների համար։

Կապվեք Hillstone Law-ի հետ այսօր՝ կապվեք Hillstone Law-ի հետ։

Եթե ​​ձեր անձնական վնասվածքի փոխհատուցման պահանջը մերժվել է կամ թերագնահատվել է, մի թողեք, որ ապահովագրական ընկերությունը վերջնական խոսքն ունենա։ Կապվեք Հիլսթոուն իրավաբանական ընկերության հետ այսօր ա անվճար խորհրդատվությունՄեր փորձառու թիմը կպայքարի ապահովագրողներին պատասխանատվության ենթարկելու և ձեզ հասանելիք փոխհատուցումն ապահովելու համար։